颈动脉长了斑块要治疗吗?

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脚气治疗

虽然多数颈动脉硬化的患者没有任何不适症状,少数患者可能只出现头晕、头痛等,但还是需要积极防治。颈动脉硬化严重者会表现为缺血性脑卒中,即我们常说的“中风”。积极防治颈动脉粥样硬化,最大的意义就是降低缺血性脑卒中的发生率,也等同于对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行预防。所以,对于已经有颈动脉硬化的人来说,要抓紧治疗。

颈动脉长了斑块要治疗吗?

虫类药可治疗颈动脉硬化

颈动脉硬化在中医学中,一般是按照“眩晕”“痰浊”“中风”等进行辨证论治,可分为虚证和实证。

虚证比如精气血亏虚,精微不能上荣头窍;实证多与风、火、痰、瘀等扰乱气机相关,好比一颗老鼠屎,坏了一锅粥。

中药治疗的原则不外乎补虚泄实、调整阴阳,针对具体的病机,虚的当滋补肝肾、补益气血,填精生髓,即给巧妇以米;实的则应平肝潜阳,化痰行瘀,也就是把这颗老鼠屎给扔了,重新来熬汤。临床有一类治疗颈动脉硬化药物,备受青睐,就是虫类药,如全蝎、水蛭、蜈蚣、地龙等。这类药最主要的作用就是活血通络,可提高治疗效果,明显缓解症状。

打金针,消斑块

打金针即针灸,对于颈动脉硬化是有一定效果的。参照眩晕的治疗,实证多以百会穴、风池穴、内关穴、太冲穴为主穴;虚证则多以百会穴、风池穴、肝俞穴、肾俞穴、足三里穴为主穴,并且随证加减。也有医生会选用人迎穴、太冲穴、三阴交穴等穴位治疗。现代研究认为,药物联合针刺治疗,斑块消退会更加明显,且能促使易损斑块稳定。

当然针灸这种治疗方法,建议由专业的针灸医生进行操作。对于自己想要在家做保健的人来说,可以做穴位按摩、刮痧、中药足浴等。最简单的穴位按摩,可参考针灸选穴,沿头维穴、太阳穴、百会穴、风池穴、天柱穴、人迎穴、肩井穴、肩髃穴、臂臑穴、曲池穴、内关穴、神门穴、合谷穴等进行按压,能很好的改善颈动脉两侧血流量。

药物治疗时,需监测肝肾功能

现代医学治疗颈动脉硬化,要遵医嘱、定期复查。

对于血脂高的患者来说,应该吃他汀类降脂药,这类药物不良反应较少而轻,吃药的时候,要定期检测肝功能。但这类药最常见的不良反应就是横纹肌溶解,万一出现了肌肉的酸痛,要抓紧去医院检查。

孕妇、儿童、哺乳期妇女及肝肾功能异常者慎用。对于已有冠心病的患者,一般予阿司匹林及氯吡格雷等药物,属于抗血小板黏附和聚集的药物,可有效防止血栓形成,有助于防止疾病的发展。阿司匹林的不良反应比较多,可能会引起上腹不适、恶心、呕吐;也可能加重出血倾向,如果最近大便发黑,就要重视起来了。

如果已经形成血栓,导致管腔狭窄及阻塞者,可应用如一些抗凝药物,比如肝素、华法林等。现在临床还还有一些新型的口服药物,如达比加群酯、利伐沙班。抗凝药物最大的不良反应自然是出血,所以一定要注意自己有没有牙龈出血、大便发黑之类的情况,还要定期复查血常规和凝血。

如果血管狭窄的程度较重或闭塞,需采取手术的方法进行治疗,也就是颈动脉内膜剥脱术(CEA)。

在全身麻醉下将增厚的颈动脉内膜及硬化斑块进行剥除,类似于将下水道内的淤泥进行清理;当然也可以采取介入的方法,叫做颈动脉支架植入术(CAS),在局部麻醉于病变位置放置支架,类似于在变窄的水管内放置架子将管道撑开。

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